職員一丸となって最良の設備、救急体制、医療技術、看護サービスを提供することを目指します。

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3月末に福岡大学筑紫病院脳神経外科部長を辞し院長に就任した風川です。
私は防衛医大卒業後自衛隊中央病院において麻酔科標榜医と脳神経外科専門医を取得した後に国立循環器病センター、福岡徳洲会病院、福岡大学病院、福岡大学筑紫病院脳神経外科で勤務しました。脳腫瘍、脊椎疾患、頭部外傷など一般的な脳神経外科疾患の治療の研鑽に加えて最も力を注いだのは脳血管障害に対する顕微鏡下の外科治療とメスを用いずに太ももの付け根の動脈から細い管を挿入して脳深部の病変を治療する脳神経血管内治療です。特に脳神経血管内治療は国立循環器病センター以来27年間にわたってライフワークとして取り組んでまいりました。くも膜下出血の原因となる脳動脈瘤の血管内治療は延べ2500例の経験があります。この動脈瘤の血管内治療は飛躍的に進歩しつつあり治療可能な患者さんが増えています。現在我々は動脈瘤の80％近くを開頭しないで治療できるまでになっています。また脳梗塞の原因となる頸動脈の狭窄病変に対しても従来のメスを用いる手術に劣らない成績を血管内治療で達成しています。脳梗塞超急性期においても、内科的血栓溶解療法の効果がない症例や発症からの時間経過が長く適応とならない症例でいまだ脳梗塞が完成していないと考えられる場合は積極的に脳神経血管内治療手技で血栓を回収しています。当院においては私のこれまでの経験を踏まえて最先端の脳卒中治療を365日24時間提供できるように病院のシステムを構築しました。夜間休日も含めて常時脳神経外科および脳卒中専門医を2名以上病院に配置して救急対応をします。高齢化社会に伴い増加しつつある脊髄脊椎疾患の外科治療にも積極的に取り組みます。脳神経外科の専門病院として最良の設備、最良の救急体制、最良の医療技術、最良の看護サービスを提供することを目指して職員一丸となって邁進してまいります。

院長　風川 清

当院では太ももの付け根の血管から細いチューブ（カテーテル）を脳深部の血管病変にまで到達させて治療する脳神経血管内治療を積極的に行っています。

風川院長は２５年以上前から血管内治療に取り組み、くも膜下出血の原因となる脳動脈瘤の血管内治療を約２５００例、脳梗塞の原因となる頚動脈の狭窄病変のステント治療を約８００例経験してきました。この治療はメスで頭を切るのではなく、太ももの付け根の小さな針穴から治療するため、術後の回復も早く高齢者にも優しい治療で、仕事や家庭復帰が早いのが特徴です。

当院では血管撮影ができるハイブリッド手術室で血管内治療を行っています。全身麻酔をかけて行う血管内治療を手術室で施行することで安全性を高め、開頭術との併用にも備えています。

■脳動脈瘤の血管内治療の代表

・動脈瘤塞栓術

細いマイクロカテーテルを動脈瘤の中に誘導して非常に柔らかいプラチナ製のコイルを複数本充填して動脈瘤への血流を遮断します。しかし動脈瘤にくびれがない（ネックが広い）と挿入したコイルが正常の血管に飛び出してしまい脳梗塞を誘発する危険があるため、適応となる大きさや形状が限られていました。近年では、金属のメッシュの筒（ステント）を血管の中に留置してコイルの飛び出しを防ぐステント併用コイル塞栓術が可能となり、治療可能な動脈瘤が増えています。風川院長はステント併用コイル塞栓術を５００例ほど経験しています。

・フローダイバーター

院長は昨年からフローダイバーターという目の細かいステントを用いた血管内治療も積極的に行っています。これは動脈瘤のネックを覆うように血管内留置したステントにより動脈瘤への血流を低下させて血栓形成を促し、さらにステント表面に内膜が形成されることで治療されます。しかし、現在治療可能な動脈瘤の大きさと部位が限定されていること、使用できる術者が限られていることから、この治療の普及には時間がかかりそうです。

・頚動脈ステント留置術

脳梗塞の原因となる動脈硬化で細くなった頚動脈をバルーンで広げて再狭窄を予防するためにステントを留置する頚動脈ステント留置術も行っています。これまでに８００例の経験があり、従来のメスを用いて頚動脈の厚くなった内膜を剥離する治療に劣らない成績を維持しています。

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